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家有弱视儿 治疗要趁早fix,fixed,南京中医药大学教务处,南京中医药


更新日期:2019-08-29 18:35:22来源:网络点击:1469891
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家长都很关注孩子的近视问题,但如果提到弱视,可能就会一?#36225;?#28982;:什么是弱视?为什么会患弱视?长沙爱尔眼科医院大视光主任、国际青少年眼病专家李晓柠博士表示,儿童弱视是家长最容易忽视的可治愈眼病。

弱视是一种“抢救性”眼病,年龄越小、发现越早,患者治疗效果就越好。一般来说,3至9岁治疗效果最?#33579;?2岁以上治疗难度将大大增加。因此,如果弱视患者没有得到及时、科学的治疗,错过最佳治愈时期,造成视觉功能衰退,影响视觉发育,对孩子日后的生活、学习、就?#21040;?#20135;生?#29616;?#24433;响,甚至有致?#23567;?#33268;盲的风险。

多种致病因素可能导致弱视

肖女士发现5岁的儿子看电视时总喜欢眯眼睛,担心他是不是近视了。在长沙爱尔眼科医?#28023;?#21307;生诊断孩子是弱视。“我们担心孩子得近视,一直注意控制他看电视、手机的时间,孩子为什么会患上弱视?弱视和近视是一回事吗?”肖女士心存疑问。

李晓柠介绍,弱视是指在视觉发育期,由于异常的视觉经验,造成单眼或双眼最佳矫正视力低于同龄人?#28023;?#20020;床检查无可见器质性病变。弱视不同于近视、远视、散光等屈光状态,后者的裸眼视力(即不戴镜视力)虽然差,但通过配戴眼?#21040;?#27491;后,可以看清远近物象?#27426;?#24369;视不仅裸眼视力差,哪怕戴上了度数合适的眼?#25285;?#20173;然看不清楚。

好端端的眼睛,“零件”都完好无损,怎么会看不清?李晓柠解释,人类能看清物体,是物体反射的光线通过眼睛的屈光?#20302;?#31934;准地折射到视网膜中视觉最敏感的部位——黄斑,在这里形成影像并转化为神经冲动传入大脑的过程。

初生宝宝视力很低,只有光感,他们是看不清东西的,在经过反复的视觉刺激后,宝宝的视力发育逐渐趋于完善。各年龄段儿童正常视力参考值下限为: 3岁约0.5,4至5岁约0.6,6岁约0.7,7岁及以上儿童0.8及以上,也就是成人正常的视力水?#20581;?/p>

在视觉发育期,双眼要接受清晰的且形状、大小、颜色、速度等相似的视觉信息,使双眼能够同步发育,如果在视觉发育期双眼接受异常的视觉经验,就会产生弱视。常见的接受异常视觉经验原因包括:斜视、屈光不正、屈光参差、形觉剥夺。

通过4个特征及早发现弱视

李晓柠提醒家长,孩子出生后至少每年应做一次眼健康检查和视觉功能发育评估,做到早筛查、早发现、早治疗。此外,家长还可以通过4个特征及早发现孩子弱视的蛛丝马迹。

对光的反应。新生儿期的宝宝已经有了光感,当用光照射眼睛时,他会出现闭眼、皱眉等反应,如果在光照下宝宝毫无反应,则应警惕是否存在视力?#20064;?#38382;题。

眨眼等保护反应。当眼前有物体突然靠近时,人的本能反应是眨一下眼睛。宝宝出生后一两个月,就应该已具备这种保护性反应,如果宝宝出生两月还不具备该反应,就有可能视力出现了问题。

眼睛是否随眼前物体的移动而转动。让小宝宝处于仰卧位,拿一个红球在他的脸上方约20厘米处轻轻晃动,一般满1月龄的宝宝已经可以注意到,并且眼睛跟着红球移动过中线;满3月龄时已经能用眼睛和头追随眼前的红球移动180度。如果宝宝长到5月龄,还不能随眼前物体的移动而转动眼球,则提示视力可能?#21916;睢?/p>

是否喜欢斜眼或近距离视物。如果家长发现孩子看东西时总是眯眼、皱眉、歪头,看电视越走越近,两眼不能看同一方向,则需提高警惕。

李晓柠?#24247;鰨?#22914;果发现孩子的眼睛和视力异常,应及时带去专业的眼科医院就诊检查。如果明确眼睛结构没有问题,戴上合适度数的眼?#21040;?#27491;,视力仍低于同龄儿童,并?#20197;?#35270;觉发育期有接受异常的视觉经验,则可以确定为弱视。

视觉训练帮孩子获得好视力

6岁的月月(化名)一年前在幼儿园体检中被查出视力?#24739;选?#22920;妈带她到家附近的医院就诊后,被诊断为左眼屈光参差性弱视、双眼均为远视眼,采取了配镜遮盖治疗。小小年纪就要戴眼镜很不方便,还要把视力好的眼睛遮住,让月月十分抗拒,治疗效果微乎其微,这可把妈妈蒋女士?#34987;?#20102;。

今年4月中旬,蒋女士带着月月来到医院。经过仔细检查,考虑到目前孩子的左眼视力不足0.3,遮盖治疗已经一年,视力没有任何提升,李晓柠建议通过远视矫正+视觉训练双管齐下,?#28304;?#21040;快速治愈弱视的?#24247;摹?/p>

李晓柠介绍,目前对弱视的治疗主要有四种方法,即光学矫正、遮盖治疗、药物压抑疗法?#36864;?#30524;视觉训练。弱视治疗是一个相对漫长的过程,很难一蹴而就,因此家长引导孩子积极配合治疗就显得尤为重要。在弱视治疗过程中执行正确的视觉训练方案且配合度高的患者,大多数能缩短疗程并获得很好的疗效。(作者周巧 彭放)


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